秋冬时节，流感，以及呼吸道合胞病毒（RSV），还有肺炎球菌等病原体所引发的呼吸道疾病，进入到高发时段，儿童群体，以及老年人这个群体，还有慢性病患者群体，以及孕妇等群体，都面临着感染风险，针对人们所关心的呼吸道疾病防控方面问题，记者整理了多位权威专家的观点，来为你详细解答。
【答疑专家】
北京医院呼吸与危重症医学科主任 李燕明
中国医学科学院，北京协和医学院，群医学及公共卫生学院，副院长是冯录召。
中国疾控中心传染病管理处研究员 常昭瑞
江苏省人民医院感染管理处副主任医师 张翔
引发呼吸道疾病的关键病原体究竟是哪些呢，针对不同人群所造成的危害又分别是什么呢？
李燕明讲，秋冬季的时候需要特别重点去警惕四类病原体，这四类病原体，包含流感病毒、呼吸道合胞病毒也就是 RSV、肺炎球菌以及肺炎支原体。在儿童群体中，要是感染了 RSV 的话，很容易引发毛细支气管炎，进而要是得了流感，又可能诱发高热惊厥；针对老年人以及患有慢性病的患者，一旦被感染之后，很容易进展成为重症肺炎、心肌炎，而且死亡率是比较高的；对于孕妇而言，要是感染了流感，就有可能增加早产、胎儿宫内发育迟缓的风险；而健康的成年人感染之后，虽然大多情况是轻症，但是却很容易成为传播源，会对身边那些易感人群构成威胁。
Q：RSV的传染性到底有多强？哪些人群需要重点防范？
李燕明指出，RSV的传染性在一定程度上比部分流感毒株还要强，并且感染者在症状出现前1到2天就已经有传染性。免疫低下人群的传染期能达到4周，需要重点进行防范的人群涵盖5岁以下儿童（特别是2岁以下婴幼儿）、65岁以上老年人、患有慢性病的人（比如慢阻肺、心衰、糖尿病患者）、免疫功能低下者（像肿瘤化疗患者、器官移植受者）以及孕妇，这类人群感染后重症风险明显高于普通健康成年人。
接种相关疫苗，最佳时间是什么时候呢，哪些疫苗推荐优先接种呢？
冯录召称，疫苗最佳接种时间是在高发季来临前的1至2个月，像是流感疫苗建议在9至11月接种，并且最好在10月底之前完成接种。全人群推荐接种的疫苗涵盖了，流感疫苗，对于≥6月龄且无禁忌者每年都要接种，儿童、老年人、慢性病患者、孕妇等属于优先接种的对象；肺炎球菌疫苗，2岁以下儿童、65岁以上老年人、慢性病患者则被推荐接种。
Q：不同人群接种疫苗有哪些特殊禁忌？需要注意什么？
冯录召表示，通用禁忌涵盖对疫苗成分有着过敏情况的人，处于疾病急性期亦或是慢性病急性发作阶段的患者要暂缓进行接种，具备免疫功能缺陷的人不准使用减毒活疫苗。特别指出的是，那些属于特殊人群的，对儿童来讲，在接种之前要确认不存在过敏史，接种之后要留观30分钟，还要避免在空腹的状态下接种；就孕妇而言，流感疫苗能够在孕期当中的任何一个阶段去接种；患有慢性病的患者只有在病情处于稳定期的时候才可以接种，接种之后要紧密监测身体所出现的反应；免疫功能低下的人优先接种灭活疫苗，要避开减毒活疫苗。
Q：全人群日常防护中，具体怎么做才有效？
出现呼吸道症状时且与他人接触的情况下必须戴口罩，常昭瑞也表示需要规范佩戴医用外科或N95口罩，特别是针对去人群密集的如处于商场、地铁、医院等场所或乘坐公共交通工具等交通工具之时，同时针对儿童还需要注意选择适配其年龄段尺码的口罩从而确保能贴合面部，且要做到正确洗手，像是在饭前便后、接触公共物品还有咳嗽打喷嚏之后，均需要用洗手液在流动水下按照七步洗手法去清洁，洗手时长不少于20秒，对于儿童来说需要在成人监督的情况下完成洗手动作，防止避免用脏手去触摸眼、口、鼻。具备致使空气有效流通的通风，于家庭之中，于办公所处场地，于学校教室之内，均要每日开启窗户来进行通风，次数为二至三次，而且每次通风的时长不能少于三十分钟；在冬季的时候，可以划分不同时间段来实施通风，以此避免人们感受着寒冷，着凉受寒，而像幼儿园、学校这类集体性质的场所，则需要增添通风出现的频率次数。
Q：学校、办公场所等集体环境中，如何预防呼吸道疾病传播？
常昭瑞表示，集体环境要从事发的前前后后三个方面进行防控，首先是要切实落实晨午检相关制度，在各个学校以及幼儿园当中，一旦发现有学生出现发热或者咳嗽症状，便需即刻将该类学生予以隔离，同时通知其家长，而在办公场所里，要是员工出现症状则必须居家休息，防止带病上班的情况发生；其次在于强化对环境的消毒工作，针对门把手、楼梯扶手、课桌椅、电梯按钮等一类高频接触的表面，每一天都要用含氯消毒剂来进行擦拭，对于玩具、教具也要定期展开清洗消毒；最后是控制人员聚集，学校方面要减少大型集体活动，办公的场所应当倡导实施错峰办公以及分餐制，以此保持室内人员之间的间距。
Q：流感和普通感冒的症状很相似，如何准确区分？
张翔表示，就病原体而言，流感是被流感病毒（甲、乙、丙这几种类型）致使的，然而普通感冒的病原体大多是像鼻病毒、副流感病毒等这类；从核心症状来讲，流感会呈现出忽然高热（处于39℃到40℃这个范围），还有畏寒寒战的状况，同时伴有显著的全身酸痛、乏力以及头痛，普通感冒大多是低热或者没有发热，主要展现为打喷嚏、鼻塞、流涕等呼吸道方面的症状；从病程以及危害方面来看，流感的病程时间比较长，容易引发重症的是那些易感人群，普通感冒通常在1周之内就能够自我治愈，症状较为轻微，基本不存在重症的风险。
Q：怀疑感染流感后，不同人群该如何处理？
感染流感被怀疑的时候，全体人群都要依照统一的原则，那就是尽快去就医，特别是儿童、老年人、孕妇以及慢性病患者这类高危人群，千万不要拖延。流感的症状出现之后的48小时属于治疗的关键时期，需要在医生的指导之下，去服用磷酸奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗病毒的药物，一旦超过48小时就有可能对治疗的效果产生影响。绝对不建议自己去用药，儿童用药需严格按照体重计算剂量，孕妇以及肝肾功能不全的人用药更是需要来评估一下安全性，健康的成年人盲目用药同样可能引发胃肠道不适这类副作用。
Q：感染呼吸道疾病后，哪些症状提示可能发展为重症？
在各个不同层次的年龄段范围之内，只要出现了如下这些症状，那就都意味着有可能会进展成为重症情况，必须要马上就医才行。具体症状如下，首先来讲，发热现象持续了超过三天的时间都没有退下来，或者是体温呈现出反复升高的状况（针对儿童的情况而言是持续高热已经超过了24小时），其次一个表现是咳嗽以及咳痰的情况加重，又出现了胸闷、气喘还有呼吸困难等系列状况（儿童出现呼吸变得急促以及口鼻一张一合的情况），再者是精神方面的状态变得更差了，像是呈现出萎靡不振、总是嗜睡以及意识变得糊里糊涂的样子（儿童则会出现烦躁不安、抗拒进食的情况），最后还有出现胸痛、剧烈头痛、呕吐等一系列伴随出现的症状，或者原本存在的基础疾病突然之间加重了。
Q：防控呼吸道疾病，最容易陷入哪些误区？
张翔称，全人群防控里存在常见的三类误区，这是需要及时去纠正的。其一，是“流感就是重感冒，扛一扛就好”；哪怕是健康的成年人，一旦感染流感也是有可能对工作生活造成影响的；而且易感人群更是容易发展成为重症；一旦出现症状就必须要及时进行干预，不能够硬扛着。其二，是“接种疫苗后就不会感染，无需再防护”；疫苗的核心作用是去降低重症以及死亡的风险，并不是百分百能够预防感染；所以全人群依然需要配合戴口罩、勤洗手等基础防护措施。首先，存在一种观点认为“只有老人小孩需要防，健康成年人不用在意”。然而，健康成年人虽然重症风险低，可是容易成为病原体传播者，进而威胁身边易感人群。并且，健康成年人感染后可能引发并发症。所以，健康成年人同样需要做好防控。