未来一周都“约满”！
社区医疗机构什么门诊这么火？
答案是：体重管理门诊
我走访了多家瘦身机构，其中有等级较高的医院，经过仔细比较才最终决定来到这个地方。周五下午，曹女士带着旅途的疲惫来到上海浦东新区北蔡社区卫生服务中心的体重控制科室，在接待处办理了相关手续，填写了必要表格，当所有个人资料录入系统后，她便准备踏出自己的“瘦身征程”。
今年被称作“体重控制年”，位于上海的一处社区医疗机构里，其减重服务部门备受瞩目，记者实地走访时看到，前来咨询的大多是年纪较轻的人士，这一现象与传统社区诊所主要服务老年人的情况形成了鲜明对比，这些年轻人使用的减重方法究竟有何独到之处呢？
暑假迎来高峰，初中生走进社区减重中心
北蔡社区卫生服务中心的体重管理门诊于3月21日启动服务，中心副主任陈建峰表示，“321”蕴含着中心的一个美好愿景：前来咨询的病患体重能够逐步减轻，重新步入健康状态。门诊自开办至今半年间，前来就诊的人数持续增长，目前已经为224位患者提供了健康管理服务，今年暑假期间就诊人数达到高峰，仅在7月份就增加了94位新患者，其中学生群体的比例显著提升。就诊人员里，二十岁到四十五岁年龄段占绝大多数，三十岁以下的共有四十四位，年纪最小的十六岁，是一名初中生。
这个男孩13岁就开始出现病症，那时他的体重已经严重超标，肝脏也出现了问题。北蔡社区卫生服务中心的医生何燕萍对这名男孩乐乐记忆犹新，因为他的母亲与何燕萍签订了家庭医生服务协议。母亲了解到签约服务中包含“体重控制”项目后，便带着男孩前来咨询。然而，乐乐的状况比之前更加恶化，已经达到了重度肥胖的程度，并且患上了脂肪肝。
何燕萍感到非常担忧的是，那个男孩最近表现出了一些心理和社交方面的困扰，他看起来十分痛苦，每当有人询问，他总是要停顿十秒钟左右，才能说出简短的话来，男孩已经被专家评估过，现在转诊到了上海市第十人民医院接受更深入的治疗和干预，并且之后还会回到社区接受持续的观察和评估。
许多客人继续在这家社区瘦身诊疗中心停留,何燕萍记得,这个暑假,还有刚结束高考的"准大学生们",在这个地方检测出并非单纯因为"吃得多而发胖",而是"甲状腺功能减退"了——由于经历了高三长时间连续熬夜努力,甲状腺健康出现了问题
当前许多儿童不是进食就是休憩，活动量极少，这种现象令人担忧。何燕萍对此指出。
常常在“话疗”，主打“生活式减重”
中青年去减肥诊所的目的，是为了将来能减少患上慢性病，像脂肪肝、血脂异常这类疾病的风险，这与青少年的动机不一样。在这个社区减肥诊所里，来看病的女性数量明显多于男性。医生认为，这可能与女性更关注健康有关，同时，女性在围绝经期阶段，体重容易快速增加。对于医生来说，首先需要检查就诊者的健康状况，然后才协助他们控制体重。
医学界观察到，成年人自发寻求医疗帮助，揭示了两个社会现象：一方面，体重超标现象在年轻人中日益普遍，《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》指出，我国18岁以上人群超重和肥胖比例已突破半数；另一方面，民众的健康意识正从治疗疾病转变为预防疾病，特别是在慢性病容易发生的今天，控制体重被看作是抵御糖尿病、高血压、脂肪肝等病症的关键措施。
这个年纪控制好体重，以后心脏血管方面的毛病会少很多。在诊室里，何燕萍常把中国工程院院士宁光及其团队新近的研究发现告诉病人。有时场面挺有意思，有个大爷一听说体重超标，未来得病的可能性和寿命都会受影响，就当着何燕萍的面给老伴发微信：“今晚咱们吃炸鸡去。”
他每天晚上要饮两时辰的陈酿，大约是一斤的米酒，里面所含的热量十分巨大。何燕萍通过和爷爷的交谈，发现了他的“发福原因”，接着她费尽口舌劝说他戒掉酒瘾。
有的人直接冲进诊室嚷嚷着“专家，我须要在三十天内甩掉十公斤”，也有的人过来倾诉烦恼，“我饭量已经很小了，白天啃玉米、吃清炒的菜叶，晚上只吃虾，可体重却越降越重。”
何燕萍（左）出门诊
我们明确不提倡快速瘦身，这种方式效果短暂且容易复发，而是致力于引导大家建立一种可持续的健康生活模式。例如，有些人自以为摄入量很低就等同于健康饮食，实际上这种想法完全错误，长期下去身体会误判为处于食物匮乏期，从而启动能量消耗降低的生理机制，最终导致体重不断增加。何燕萍表示，她和她的团队成员们，在诊疗过程中，总是热衷于进行深入交流，以探明病人的日常情况，从而让科学控制体重的理念，渐渐成为人们生活的一部分，他们致力于推行一种贴近生活的减肥方式。
“感觉走路都轻了”，200多人在这“减负”
三十六岁的朱先生在五月九日首次到访诊所时，身体质量指数为三十点七，被判定为肥胖体型。至八月五日，他的最新身体质量指数修正为二十八点四，体重从一百公斤降至今日的九十三公斤，三个月间成功减轻了十四斤，尤为关键的是，他的血液检测结果呈现显著改善，血压与血脂水平均明显降低。
七旬的周女士前来复查，等候时她自觉成了该减肥中心的“宣传者”。她是一期开诊时的首位病患，那时血糖指标已进入糖尿病边缘状态，经过半年的调理，她的体重减轻了十八公斤，关键在于血糖指标恢复到正常水平。“感觉，行走都变得轻松了，压力小了！”她喜悦地告诉医生。
这半年来，两百余人通过这个减重门诊成功减轻了体重。北蔡社区卫生服务中心的主任曹亚军对此深有感触，不仅因为他本人也是一位减重成功的例子，通过一年的努力减掉了二十公斤体重，更关键的是，他认为社区医疗服务的内容得到了拓展，不再局限于传统的发药服务，而是能够提供更多有价值的新项目！
北蔡社区卫生服务中心的体重管理门诊，实际上不只是社区里多学科团队齐全，集合了内分泌科、营养指导、精神心理科、心血管科、康复医学科、中医科等医护人员，为病人制定个性化的诊疗方案，而且还特别邀请了上海市第十人民医院、曙光医院、瑞金医院、仁济医院、东方医院、公利医院等地的专家前来指导。
社区控制体重的关键作用体现在少量资源就能促成显著的健康改善，达成疾病预防与医疗成本控制的双重目标。北大医学部的一项调查表明，每花费1元进行社区体重控制，未来可节省7到12元的慢性病治疗开销。在社区层面尽早介入，既能减轻个人医疗费用支出，也能减轻医保资金负担。
开学时段来临，该社区医疗机构依据患者咨询情况，也在商议设立体重调理科室的周末服务，方便学生朋友们在周末进行诊疗。社区医疗是否有潜力成为今后“慢性病浪潮”的转折点？这个社区中的“瘦身”尝试仍在进行中。