剧毒药品无需许可即可买到；宠物犬图像作为处方在多家医药网店仍能通过审查；非处方药也卷入“双十争议”……12月1日，新版本的《中华人民共和国药品管理法》将正式生效。今年6月，人民网记者曾对20家医药电商平台进行处方药购买测试，近日又对25家平台进行了类似测试，结果发现19家平台无需合规处方即可购得处方药，这种做法是否意味着“处方制”已失去实际意义？
无合规处方在19家医药电商购得处方药
今年6月3日到24日，人民网对二十家医药电商平台进行了处方药购买测试，测试发现，在没有处方的情况下，使用宠物照片可以假冒处方成功下单；毒性较强，最低十毫克就可能导致儿童死亡的处方药硫酸阿托品片，无需处方就能一次性网购多瓶。
5个月过去了，网售处方药审核变严格了吗？
十一月五日到二十八日，人民网针对能否购买处方药，是否带有药品分类标识，无正规处方能否购药，以及是否对处方药进行营销推广这四个方面，采用网络查询、咨询医生、模拟下单等手段，对二十五个医药网络销售平台进行了实际考察。
检测表明，"春雨医生"、"快方送药"、"健一网"、"掌上药店"这四家无法查询处方药品，"寻医问药"能查询到处方药品但没有购买渠道，另外二十家都可以购买处方药品。在不具备合法处方的情况下，记者在除丁香医生以外的其他十九家平台都买到了不同类型的处方药品。
需要指出的是，先前作为诊疗凭证在多家医药网络平台获得批准的犬类图像，本次测试时当作诊疗凭证提交，其中5家平台完成了审核，具体包括“111医药馆”“健客网上药店”“优德医药网”“力联医药”以及“叮当快药”。
宠物照片充当处方通过审核。优德医药网截图
宠物狗的照片在“京东到家”和“淘宝”平台上作为处方使用时未能通过审核，然而记者随后上传了一份2010年开具的“阿司匹林”处方，分别在这两个平台成功购得了“卡维地洛片”和“头孢拉定胶囊”各一盒。
这七家平台包括“风友汇”“优优快药”“药快到”“360健康”“叮当快药”“1药网”以及“康爱多掌上药店”，它们之中有部分不能上传处方文件，也缺少医生在线咨询功能，顾客能直接下单购买。记者尝试在“康爱多掌上药店”购物时，接到了该平台的审核电话，对方询问了记者的病症和年龄等个人资料，但并未索要处方。其他六家平台，记者没有接到任何审核电话。
这七家平台包括“力联医药”“药小二”“优德医药网”“111医药馆”“健客网上药店”“药房网商城”“好药师”，它们都设有上传处方功能，然而记者未上传处方的情况下，依然可以完成下单操作。
在怡康到家网上药店、微医、平安好医生这三家平台，记者进行了医师在线咨询，获得了电子处方，并顺利购买了药品，咨询过程中记者没有提交任何病历材料作为依据。依照《互联网医院管理办法（试行）》的相关规定，医师在开展线上处方服务时，必须充分了解患者的健康档案，确认其在实体医疗机构已被确诊为某种或多种常见病、慢性病，随后才能针对这些病症开具电子处方单。
不核对关键信息、无医师签名的电子处方靠谱吗？
姓名、年龄随意报，你说啥病就啥病，电子处方这么开安全吗？
经调查，25家医药电商中，9家能够提供电子处方服务，具体包括怡康到家网上药店、京东到家、111医药馆、微医、平安好医生、淘宝、药房网商城、叮当快药以及1药网。然而，部分医药电商平台存在电子处方缺少药师确认签名的情况，并且用药相关信息，例如患者姓名、年龄、病症描述等，存在被随意编造的可能性。
在“111医药馆”，记者编造了姓名和年龄信息，线上医师依据这些信息开具了处方，并且没有索要身份证号码。“药房网商城”与“淘宝”上的一些药店，在电子处方开具过程中，患者能够自行挑选病症和表现，而无需线上医师询问具体情况。记者通过“药房网商城”买药，在“已确诊的病症”选项里填上“心跳过快”，在提交复诊证明的地方没上传相关材料，结果拿到了一张注明“心跳过快”的电子处方单
患者姓名、年龄为虚构的电子处方。111医药馆截图
记者在“药房网商城”“怡康到家网上药店”“微医”3家收到的电子处方都没有药师签字。另外，在“怡康到家网上药店”的“医生介绍”页面，记者查找购药时问诊医师的相关信息进行核实，国家卫生健康委员会电子化注册信息系统显示“没有查询到符合要求的执业医生”。
电子处方。怡康到家网上药店截图
查询结果。国家卫生健康委员会电子化注册信息系统截图
根据《互联网医院管理办法（试行）》要求，所有远程诊疗活动及开具的药方均需附带执业医师的电子身份确认；药方必须经过药师审查通过才具备法律效力；于网络医院执业的医师与护士，其身份信息须能在国家医师与护士的电子登记档案里查到。
可能致死剂量的处方药无需处方、不限购？
一种只需十毫克就可能造成儿童死亡的危险性硫酸阿托品药片，至今仍可无需医生处方，通过互联网渠道直接购得。
先前测试时，记者了解到，可以直接在“360健康”和“掌上药店”买到硫酸阿托品片，并且不需要医生处方，而且“360健康”还针对这种药搞了打折优惠活动。
这次试验里，那两家店已经搜不到这个药了。记者在“健客网上药店”查到了每盒含30毫克的硫酸阿托品片，网页上说明这种药正在搞“满减”优惠。记者一口气买了三盒，整个下单时没要处方，也没看到“限购”的记号。
参加“满减”的硫酸阿托品片。健客网上药店截图
根据文件信息，这种药物在医疗上主要用来缓解器官方面的不适感，如果摄入过多可能会有生命危险，成年人致死剂量大约在八十到一百三十毫克之间，而小孩子只需要十毫克左右，药品中的关键物质属于《医疗用毒性药品管理办法》中所规定的有毒药物。
药品电商也有参与购物节的情况，测试显示有13家平台在卖处方药，常用促销手段是减价和组合购买。“淘宝”“药房网商城”“平安好医生”“健客网上药店”这四家部分药品页面贴有活动标识，“健客网上药店”部分药品还参与了健康备货专区。
处方药促销。健客网上药店截图
处方药促销。平安好医生截图
根据《药品广告审查发布标准》，药品广告需要提倡科学用药，禁止鼓动随意、过量地购买药品；广告中不应出现“免费诊治、免费提供、抽奖活动、将药品当作礼物或奖励”等促销情形。
另外，调查人员在“优优快药”“风友汇”“力联医药”这三处检索到的部分处方药品，缺少“处方药”或“Rx”的标识。
专家：凭处方购买处方药是不变的底线
网友：希望网购处方药便捷又安全
新药品监管法规没有直接禁止在网上售卖处方药，而是界定了药品禁止在线销售的界限，指出“疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品”这些需要特殊管理的药品，不允许通过互联网进行销售。国家药品监督管理局政策法规司司长刘沛在8月份于全国人大常委会办公厅举办的新闻发布会上谈到，针对网络销售处方药的问题，人大方面征询了社会各界的看法，并且展现出一种既包容又审慎的处理方式。
不管网上出售处方药的规定会不会改变，药品必须凭处方购买的原则始终不会动摇，这个道理非常明确。北京大学医学人文学院教授王岳在回答人民网的提问时这样说。
国家卫生健康委员会合理用药顾问肖永红先生表示，药品尤其是需要医师开具的药物，与人的生命健康密切相关，他建议就网络销售处方药问题制定更加具体的执行规范。
去年五月，江西一名二十一岁的女孩段鑫（化名）网购处方药“秋水仙碱片”后过量服用，不幸身亡。随后在十一月，上海一名二十二岁的女孩马晓晓（化名）也因同样原因去世。这两起事件在网络上引发了广泛讨论。许多网友指出，网购处方药确实能节省购药的时间和费用。大家希望在享受这种便利服务的同时，也能保障用药安全，防止类似悲剧再次发生。